由上海市内分泌代谢病临床医学中心，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科，上海市内分泌代谢病研究所主办的第四届瑞金国际内分泌论坛：β细胞、胰岛素与肿瘤专题研讨会于2010年10月16日在上海瑞金医院召开。本次大会由来自于美国、英国、比利时以及中国的8位专家和青年学者作了大会报告，来自于全国各地的近200位代表与会，并参与了热烈的讨论。报告内容包括β细胞功能缺陷在2型糖尿病发病中的地位、糖化血红蛋白达标值、胰岛素和二甲双胍与肿瘤的关系等。以下就大会报告内容作一简单介绍。

  来自美国纽约西奈山医院的Zachary Bloomgarden教授报告了影响糖化血红蛋白水平的非血糖因素，如年龄、种族、红细胞生成情况、葡萄糖摄取率等；另外，还讨论了糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标值为多少合适？多项研究结果显示，针对无心血管基础疾病的初发糖尿病患者强化干预获益最大。而针对基线糖化血红蛋白较高和（或）有基础心血管疾病的糖尿病患者，因低血糖发生和死亡率增高，从而影响强化干预的最终结果。因此，糖化血红蛋白达标值应该个体化。来自英国伯明翰大学的Martin Stevens教授，作了题为“2型糖尿病的原发缺陷：胰岛β细胞功能异常或胰岛素抵抗”的报告。比利时自由大学的Daniel Pipeleers教授提出功能性胰岛β细胞缺陷，是2型糖尿病发生发展和治疗所必须面对的关键问题。同时还介绍了目前胰岛β细胞干细胞的研究现状。美国德州MD Anderson肿瘤中心的Donghui Li教授，报告了糖尿病与胰腺癌的关系。观察到服用二甲双胍的糖尿病患者，其胰腺癌的发生率显著低于使用其他治疗的患者（OR 0.38 95%CI 0.22~0.69)。二甲双胍激活AMPK是否参与了抗肿瘤作用，还需要进一步研究。《Diabetologia》杂志主编，英国Bristol大学的Edwin Gale教授介绍了胰岛素治疗与肿瘤的关系。2型糖尿病患者的胰岛素治疗与肿瘤发生之间的关系，已经引起人们的普遍关注。尽管胰岛素并非突变诱导剂，但胰岛素具有促进有丝分裂的作用。当然，胰岛素与肿瘤之间的关系还需要更多的临床和基础研究加以证明。本次论坛还安排了《Journal of Diabetes》2009年度青年研究者奖获奖者，上海市糖尿病研究所的李琳博士；中华医学会内分泌学分会英文演讲获奖者，上海交通大学医学院附属瑞金医院的毕宇芳医师和CGIS研究组施维雅青年学者获奖者、上海交通大学医学院附属瑞金医院的汪启迪医师分别作了“血清RBP4与正常糖耐量人群的胰岛素分泌相关”，“中国人糖尿病患者的肿瘤发病研究”和“葡萄糖通过降调节MENIN蛋白促进胰岛β细胞增殖”的报告。

  在本次会议上，大家就相关的热点问题作了充分的讨论。通过交流，促进了相互了解，为将来在相关领域开展合作研究奠定了良好的基础。我们衷心希望，本次大会能够为国内的糖尿病临床和基础研究起到一定的推动作用。第五届瑞金国际内分泌论坛将于2012年10月举行。