第30届全美骨矿盐研究学会年会于2008年9月12日至16日,在加拿大魁北克省蒙特利尔市会议中心举行。来自世界各国的7000多名专业同行参加了会议。本次会议有300名大会发言,1500多篇壁报交流,并针对不同的专题召开了8个专题研讨。我们特邀部分与会的中国代表,将本次会议的内容作一简要综述。    

    骨质疏松流行病学和遗传流行病学研究进展

    上海交通大学附属第六人民医院 章振林

     老年人跌倒与骨折危险
     在本次大会交流的论文中,骨质疏松流行病学研究对老年人的跌倒颇为关注,有多项研究涉及,如卡明斯(Cummings)等对9289例男性和5346例女性(两组平均年龄均为73岁)进行了为期1年的观察,发现男女性跌倒发生率相似,但多次跌倒发生率男性稍高,而且分析了影响跌倒的因素。此外,有大量研究涉及血清25(OH)维生素D3水平与老年人跌倒的关系。

     我们从中得到的启示为,与老年人骨折风险密切有关的跌倒,将是我们今后重点研究的内容之一,通过了解影响跌倒的主要因素,采取多方面的干预措施,从而降低跌倒发生率。   

     基因变异影响骨密度

     在骨质疏松遗传流行病学方面的研究,最显著的变化是使用全基因组相关分析(GWAS)。有8项研究是关于骨质疏松表型,如骨密度(BMD)、骨折与基因的关系。这些研究有如下特点:(1)先用1000例左右样本进行GWAS;(2)有多个独立人群进行重复试验;(3)拓宽了研究表型,除骨密度和骨折外,使用与髋部骨折有关的髋部几何学参数;(4)仍然是白种人的研究占主导,亚洲人群很少;(5)基因单核苷酸多态性(SNP)与骨质疏松表型的关系主要是横断面研究,前瞻性观察资料很少;(6)一个基因几个位点多态性与骨质疏松风险的研究,已经少有报告。

     美国登(Deng)研究组对1000例无血缘关系的白人,使用基因芯片技术分析了50万个SNP基因,新发现影响BMD变异的2个基因,即ADAMTS18和TGFBR3基因。为证实这一结果,又在3个独立人群中进行验证,一是593个白人核心家庭(共1972例);二是包括350例髋部骨折和350名健康的中国人;三是908例非洲男性。结果均提示,上述基因SNP与BMD变异、骨折风险有显著相关性。这些研究拓宽了我们的视野,有助于国内对该领域研究的深入。