疫情时刻内分泌疾病患者应对策略

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科

王卫庆

          内分泌器官是调节人体机能、调控各种内分泌激素合成与分泌，维持机体内环境稳定的重要系统，在维持能量代谢、水盐代谢，矿物质以及微量元素平衡中起到关键作用。

经典内分泌激素包括了维持生命必需的糖皮质激素、盐皮质激素、甲状腺激素；负责血糖调节的胰岛素和胰高糖素；参与机体生长发育、繁衍成熟的生长激素、性腺激素等。各种原因（原发性或继发性）引起的激素分泌异常均可导致人体内环境紊乱，如血糖、血压异常、电解质紊乱、酸碱平衡失调、免疫力降低等。

疫情时刻，内分泌功能异常患者该如何加强自我保护，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科王卫庆教授有以下建议：

 1、减少外出，做好个人防护

       目前已知新冠病毒的传播方式主要有飞沫传播和接触传播。内分泌疾病患者为感染易感人群，如无必要应尽量避免外出、减少暴露，做好常规防护，戴口罩，勤洗手，避免口鼻和眼睛接触。

2、按医嘱用药，忌擅自改药或停药

      内分泌功能异常患者必须长期合理药物治疗，忌擅自改药或停药，否则会出现严重内分泌激素紊乱造成的严重后果，甚至危及生命。

      糖皮质激素缺乏患者应每天坚持服药，遇应激状况（如呼吸道感染、创伤等），应在内分泌科医生指导下调整激素用法及剂量。部分内分泌激素的分泌存在节律性，因此服药时间宜相对固定，以更好符合人体生理激素分泌特点。

      典型垂体功能不全患者，包含尿崩症的治疗，必须根据医嘱用药，避免不恰当药物使用方法造成对人体的伤害。 

3、规律生活、合理膳食、平和心态

      疫情时刻，要保证合理膳食、规律作息，按时服药，对垂体等内分泌功能异常的患者至关重要。患者也应进行适当的活动，保持积极乐观的心态，避免因内分泌激素紊乱而增加感染的机会。

4、内分泌肿瘤患者加强术前术后监测，避免并发症产生

  疫情时刻，内分泌肿瘤患者如无急诊手术指征则继续随访，待疫情控制后择期手术并定期随访。

   内分泌肿瘤患者术后应按相应疾病诊疗常规，规律随访，评估生命体征、激素水平及各项指标，在内分泌科医生指导下调整用药，维持生命体征平稳。

   所有服用内分泌激素相关药物的患者须注意家中药物余量和保质期。

   对于长期随访患者，病情稳定时可适当延长随访间隔。但由于内分泌激素紊乱患者病情特殊，在做好防护的情况下，仍建议按时就诊，避免急慢性并发症的出现。