疫情时刻，甲状腺疾病患者怎么办？

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科

王曙

 甲状腺机能亢进症（甲亢）、甲状腺机能减退症（甲减）及甲状腺结节是甲状腺常见疾病。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情时刻，甲状腺疾病患者应该加强疾病治疗，加强自我管理。

 一、甲亢

甲亢多见于中青年，常表现为易激、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状。甲状腺功能异常还可伴不等程度的甲状腺肿大。

在疫情应激状态下，甲亢患者如伴有COVID-19，可能加重原发病甚至引起甲亢危象。因此甲亢患者必须积极治疗，及时咨询医生，调整治疗方案，避免病情加重。鼓励甲亢患者保证充足营养摄入（碳水化合物、蛋白质、脂肪均衡饮食）。甲亢治疗期间需忌碘。未诊断过甲亢的患者，如果在疫情时刻出现消瘦、心悸、情绪激动，应及时咨询内分泌医生，尽早明确诊断，开始治疗。

二、甲减

甲减常表现为畏寒乏力、情绪低落、便秘和浮肿等，（原发性及继发性）甲减患者必须长期规律进行甲状腺激素替代治疗。如病情稳定，可酌情延长复诊时间，一旦病情变化，请及时咨询内分泌医生。如甲减合并炎症等应激状况，但又不及时调整治疗方案，患者可出现危重状态甚至昏迷。甲减患者饮食也应保持营养充足，尤其动物蛋白如肉、鱼、虾等。   

三、甲状腺结节 

甲状腺结节患者如无明显症状，则无需忧虑，建议疫情控制后择期复查。如果甲状腺结节短期内明显增大，并出现颈部压迫症状、吞咽困难，或声音嘶哑等症状，应及时就诊。建议甲状腺结节患者正常饮食。

每位甲状腺疾病患者疫情时刻应多洗手、少聚集、出门戴口罩，保持健康的生活方式，适当运动、充足休息、合理膳食营养、保持良好的心态、避免过度焦虑紧张，早日康复。