在原发性醛固酮增多症患者中，肾上腺静脉取样（AVS）被视为是区分醛固酮单侧或双侧自动生成的唯一可靠技术，但有关成功插管和单侧化的最佳标准尚缺乏一致意见。《高血压》（Hypertension）杂志2月1日在线发表了一项研究，评估了不同成功插管和单侧化标准对亚型诊断重复性的影响。
　62例证实为原发性醛固酮增多症的患者因第一次取样不满意而接受2次AVS。研究者比较了采用AVS数据根据宽松（1型）、中间（2型）和严格（3型）标准评估达成的原发性醛固酮增多症亚型的不同诊断。
　虽然所有（同时第一次及第二次）AVS中的91.1%根据第1型标准为“成功”（根据第2型为50.8%和根据第3型为33.9%），但只有35.3%的患者第1次与第2次AVS的诊断相符。1型标准还导致单侧原发性醛固酮增多症的诊断率（成功操作中的67.3%）高于2型（36.5%）或3型（26.2%）。
　采用3种不同标准达成的诊断存在相当大的差距，符合率只有32.2%。无论是使用1型标准还是2型标准，第1次与第2次AVS操作获得相同诊断所需要的最低肾上腺/外周静脉皮质醇比值必须≥2.75。总之，以宽松成功插管和单侧化标准进行AVS所取得的诊断重复性很差并应予避免。

　　原文链接：Impact of Different Diagnostic Criteria During Adrenal Vein Sampling on
Reproducibility of Subtype Diagnosis in Patients With Primary Aldosteronism.